Makat Geliş ve Makat Doğum
Makat geliş 40 hafta gebeliklerin %3’ünde karşılaştığımız bir durumdur. Gebeliğin erken haftalarında ise daha sık karşılaşırız. Makat gelişle doğan bebeklerde sekel riski baş geliş bebeklere göre daha sık görülür. Bu sekel kalma ve mortalite artışının sebepleri doğum travması, erken doğum ya da makat gelişle birlikte görülen bazı anomalilerdir.
Makat Geliş ve Makat Doğum sebepleri nedir?
- Daha önce makat doğum öyküsü
- Rahimde çok sayıda miyom varlığı
- 3’ten fazla doğum yapmış olmak
- Daha önce uterus cerrahisi geçirmek
- Amnion mayi artışı
- Çoğul gebelik
Makat geliş bebeğe yaklaşım nasıl olmalı?
35 haftasını doldurmuş bir gebelikte ultrason yapıldığında bebek makat veya ayakla geliyorsa bu bebeğin pozisyonunu değiştirme olasılığı artık çok zordur. Aileye doğum şekli ve olabilecek komplikasyonlar anlatılmalı. Eskiden sık uygulanan eksternal sefalik versiyon dediğimiz dışardan manevralarla bebeği baş pozisyonuna çevirmeye çalışma işlemi kanama riski nedeniyle artık günümüzde neredeyse hiç uygulanmayan bir yöntemdir.
Makat geliş hangi durumda vajinal doğabilir?
- Bebek 37-41 hafta
- Tahmini ağırlık 2000-3500
- Bebek tam makat geliş
- Bebek başı fleksiyonda
- Pelvimetri ile pelvis açıları uyumlu ise doğum denenebilir.
Doğum eylemi sırasında bebek ve anne yakın monitorize edilmelidir. Travayın 2. Evresinde ortamda iki steril giyinmiş kadın doğum uzmanı, anestezi uzmanı, pediatri uzmanı hazır olmalı. Aslında doğum seyrederek dışardan en az kuvvet uygulanarak, annenin daha fazla güç uyguladığı bir doğum şeklidir.
Makat doğum komplikasyonları nelerdir?
- Bebekle ilgili; kol bacak veya köprücük kemiğinde kırık, intrakranial kanama, brakial plexus gibi sinir hasarı
- Anne ile ilgili; atoni kanamaları, doğum kanalında yırtılma, zor doğum
- Kordon sarkması, arkadan gelen başın takılması gibi durumlar bebeğin hayatını tehlikeye sokan komplikasyonlardır.
Doğum işlemlerini sağlıkla modern bir ortamda uygulamak için son derece özenli davranıyoruz. Doğumunuz her ne şekilde gerçekleşecek olursa olsun konu hakkındaki engin tecrübemizle size güven vermek istiyoruz. Ankara’daki muayenehanemizde sağlıklı gebelikler yaşamak için sizi bekliyoruz.
Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı
