Adet Görememe Amenore Nedir
Amenore anlamı Adet görememe dir. Amenore bir hastalığa bağlı gelişen bir belirtidir. Bu klinikte iki şekilde karşımıza gelir.
Primer Amenore – Birincil Adet Görememe
Sıklığı %0.1 den daha azdır.Hiç adet kanamasının olmamasıdır.14 yaşında bir genç kızda sekonder sex karakter( kıllanma, meme gelişimi gibi) gelişimi olmadan veya 16 yaşına kadar sekonder sex karakter mevcutsa beklenir. Bu yaşlarda hala adet görülmediyse primer amenore denilir.
Primer amenorenin sebepleri nelerdir?
En sık sebep gonadal yetmezliğe neden olan turner sendromu gibi nedenlerdir. Primer amenoresi olan hastaların 1/3’ünde overlerde yetmezlik görülür. %20 hastada uterus, vajen gibi adet kanının çıkış yolunu engelleyen anatomik problemler vardır. Doğuştan olan bu anomaliler uterovajinal agenezi (rokitansky-kuster-hauser sendromu) gibi uterus ve vajenin gelişiminin anne karnında iken etkilendiği müllerien sistem anomalileridir. Gonadal yetmezliği olan hastaların birkısmında kalp ve böbrek anomalileride eşlik eder. Sekonder cinsel karakterleri gelişmiş ve hiç adet olmamış, siklik karın ağrıları ile başvuran bir hastada transvers vajinal septum yani perde veya kapalı imperfore himen akla gelmelidir.
Kalman sendromu nedir?
Hipotalamustan yetersiz GnRH salınımına bağlı hipofiz ve overlerin uyarılamaması sonucu gelişen primer amenore durumudur. Hastaların koku alma problemi de vardır. Buna anosmi denilir. Sekonder amenore; sıklığı %0,7’dir. Daha önce adet gören bir kadının 3 menstrüel siklus döngüsü adetlerinin kesilmesi veya 6 ay süreli adet olmama durumudur.